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自闭症干预方法大全

发布时间:2022/02/15 09:47:56
什么是自闭症谱系障碍的干预?
干预是指做某事、采取行动或使用治疗来改善特定状况或问题。
当谈到自闭症谱系障碍(ASD)时,有很多方法可以干预。可能针对孩子、父母或两者的不同干预措施可能是一次性的,也可能需要多年的多次治疗。
干预方式的类型有哪些?
ASD的干预措施多种多样,从行为学派到发育学派,以及一些基于医学或其他替代治疗的方法。一些干预模型结合了几种不同类型的方法,例如,结合了行为和发展干预。
不同的干预方法,基于对ASD成因的不同理论。因此,在选择干预方法时,有必要了解其背后的理论基础,从而了解这种干预方法的目的。例如,基于一种理论认为ASD是由体内化学平衡不平衡引起的,因此采取处方药或改变饮食来纠正平衡。
在这里,对一些主要的干预类型进行简要总结。这里的分类主要是根据研究结论,不是唯一的标准,还有其他的分类方法。因此,本文中的信息仅供家长参考。
干预的选择取决于它是否适合您的孩子。一般来说,强调行为、教育和发展的早期干预对大多数自闭症儿童都有很好的效果。
自闭症
一 行为干预
一种基于行为的 ASD 干预方法,侧重于通过特定的结构化技术教授儿童新的行为和技能。这些干预措施是训练儿童技能和鼓励适当行为的良好教学工具。
基于行为的干预起源较早,历史悠久。它是目前研究最多的,并得到实证研究的支持。因此,它是ASD儿童干预中最常用的干预方法。应用行为分析 (ABA) 尤其常见。
对于各种基于行为的干预措施,尤其是应该如何解读这些干预措施的研究结果,仍然存在一些讨论和争议。例如,这些研究试图证明的是“恢复正常”或症状缓解通常是模棱两可的。
基于行为的干预措施包括:
离散轮换培训 (DTT)
洛瓦斯项目
枢轴反应疗法 (PRT)
积极行为支持 (PBS)
……
二 发展干预
ASD的发展干预旨在帮助儿童与他人建立积极、有意义的关系。重点是通过日常生活中的结构化场景来教授孩子的社交和沟通技巧,目标也是培养孩子的生活技能。
由于发育干预起步晚于行为干预,因此没有足够的定量和定性研究结论,但少数关于某些发育干预的研究显示出非常有希望的积极成果。
发展干预有时被称为“正常化”干预。
发展干预模型中一些比较突出的方法是:
发展性社会语用(DSP)模型
地板时光(DIR/地板时光)
关系发展干预(RDI)
响应式教学
……
三 结合型干预
有些方法将行为干预和发展干预的要素结合在一起,也吸收和采用ASD和典型儿童发展的新观点。
通常而言,结合型干预是较为有效的,因为将几种好的干预方法的优点集中在一起。
结合型干预的模式有:
早期丹佛模式(Early Start Denver Model)
SCERTS模式(SCERTS Model)
TEACCH结构化教学
……
四 以家庭为基础的干预
基于家庭的ASD干预措施,强调家庭参与儿童发展需求的重要性。具体而言,家长不仅要主导干预决策,还要在干预的实施中发挥关键作用。
这种类型的干预为父母和家庭成员提供指导、培训、信息和支持。
对家庭干预的研究逐渐增多。这种干预模式的成功在于父母和专业人士之间的牢固关系,以及强调整个家庭的需求,使每个家庭成员受益,而不仅仅是自闭症儿童。
以家庭为基础的干预措施,最突出的例子是“超越文字项目”(由加拿大Hanen中心开发和实施的干预措施)
五 以治疗为基础的干预
以治疗为基础的ASD干预,针对某个方面的缺陷,提供特定的治疗。常用的治疗性干预有:
言语治疗(ST),促进孩子的沟通和社交技能。
职能治疗(OT),促进孩子的日程生活技能。
以治疗为基础的干预,常常与别的干预计划一起实施。比如:
功能性沟通训练(FCT)
手语
图片交换沟通系统(PECS)
六 医学干预
时不时地,你会听到有一种新的ASD“特效治疗”。至今为止,没有医学证据证明ASD可以被治愈。相反,大部分药物只是用于改善,而不是去除ASD的伴发症状。
这些伴发症状有:
与ADHD(注意力缺失多动障碍)相关的行为,如:注意力缺失,多动
焦虑症状
过度强迫症状
自伤行为
睡眠障碍
处方药物的作用是减轻这些症状,以确保行为干预或发展干预更为有效。
选择用药之前需要考虑的:
对于药物的选择和使用,最好与医生进行充分的讨论。药物干预需要有明确的规则和严格的控制。
有些药物对某些症状效果较好,如攻击性行为和冲动行为。但测量效果通常很困难,需要非常仔细地监测症状。
此外,还需要更多的研究来找出药物的长期副作用,因此您必须向您的医生确认您使用的药物已被证明适用于儿童。
一些药物已被证明对ASD无效或有害,例如促肾上腺皮质激素(ACTH)和纳曲酮。
七 另类干预
ASD的替代干预措施包括由于缺乏科学证据支持而未在主流医疗系统中使用的广泛治疗方法。
对于ASD的替代疗法存在很多争议和反对意见。主要原因是很少或没有经验证据支持其有效性。对于某些疗法,有相当多的证据表明它们是无效的——例如:分泌素(secretin)。有些治疗甚至是有风险的——例如,没有接种三联麻风和腮腺炎疫苗。
对这种类型的干预模式的另一个担忧是,即使它们没有直接危害,家庭花费的时间、精力和金钱,如果同样花费在其他成熟有效的治疗方案上,也会完全不同。
另类治疗举例:
螯合治疗
排除饮食法
分泌素
肠道菌群失调管理
八 其他方法
上述类别之外的一大类干预措施包括在其他类别中。 迄今为止,需要更多的研究来测试这些干预计划的结果。
这一类的一个突出例子是:音乐疗法。
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